一、項(xiàng)目背景

根據(jù)云南省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，曲靖市有41萬殘疾人，占全市總?cè)丝诘?.36%，其中持證殘疾人17萬余人。隨著殘障人士日益增長的多元化需求，殘疾人服務(wù)的供需矛盾依然突出，而殘聯(lián)部門人員編制有限、專業(yè)人才缺乏，不能滿足殘疾人專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)需求，為提高服務(wù)品質(zhì)，讓更多殘疾人享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2015年曲靖市殘聯(lián)啟動(dòng)了政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)工作，以《關(guān)于做好政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)工作的意見》（財(cái)社〔2014〕13號(hào)）為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)分析，精心選取殘疾兒童搶救性康復(fù)、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)、殘疾人輔具適配、殘疾兒童治療服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造等項(xiàng)目進(jìn)行探索實(shí)踐。通過試點(diǎn)，曲靖市形成了“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公辦民辦并舉”的殘疾人公共服務(wù)供給模式。

二、主要做法

   （一）建章立制，科學(xué)合理構(gòu)建試點(diǎn)機(jī)制。通過出臺(tái)政府規(guī)范性文件，為試點(diǎn)工作提供制度性保障。根據(jù)國務(wù)院、省政府和市政府關(guān)于政府向社會(huì)組織購買服務(wù)的有關(guān)文件精神，曲靖市政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（曲政辦發(fā)〔2015〕64號(hào)），確定了購買主體和承接主體，規(guī)范了購買程序，明確了購買事項(xiàng)以及試點(diǎn)時(shí)間、目標(biāo)任務(wù)等；印發(fā)了《關(guān)于成立政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（曲政辦發(fā)〔2015〕65號(hào)），成立了由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，殘聯(lián)、財(cái)政、民政、住建、人社、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門職責(zé)。根據(jù)財(cái)政部、中殘聯(lián)等六部委《關(guān)于做好政府購買服務(wù)試點(diǎn)工作的意見》（財(cái)社〔2014〕13號(hào)）和《曲靖市財(cái)政局關(guān)于發(fā)布2015年曲靖市政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄的通知》（曲財(cái)綜〔2015〕25號(hào)），市政府殘工委辦公室制發(fā)了《關(guān)于下達(dá)政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)的通知》（曲殘工委辦發(fā)〔2015〕3號(hào)），將試點(diǎn)工作的具體任務(wù)落實(shí)到各縣及有關(guān)部門；制發(fā)了《關(guān)于印發(fā)政府購買殘疾兒童搶救性康復(fù)服務(wù)等七個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》（曲殘工委發(fā)〔2015〕2號(hào)），對(duì)具體項(xiàng)目的購買主體、承接主體資質(zhì)，服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等進(jìn)行了規(guī)范。曲靖市通過積極搭建政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、引入競爭的工作機(jī)制，為試點(diǎn)工作提供保障。

（二）先行先試，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)計(jì)工作程序。按照試點(diǎn)工作實(shí)施方案，遵循“先行先試，邊探索邊總結(jié)，邊實(shí)踐邊規(guī)范”的原則，堅(jiān)持執(zhí)行程序不打折扣，規(guī)范行為不搞形式，從購買主體、承接主體、試點(diǎn)項(xiàng)目、服務(wù)合同、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、資金管理、項(xiàng)目監(jiān)督等方面進(jìn)行探索實(shí)踐。

一是做好項(xiàng)目預(yù)算管理。項(xiàng)目資金來源主要為中央、省級(jí)經(jīng)費(fèi)，不足部分由市、縣兩級(jí)按3:7的比例從當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算安排。實(shí)施政府購買服務(wù)前，填寫《曲靖市政府購買服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)表》，由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門對(duì)資金進(jìn)行審核，同意后實(shí)施。2015年，全市用于政府購買殘疾人服務(wù)的資金672.2萬元。其中，先天性髖關(guān)節(jié)兒童手術(shù)服務(wù)120萬元，肢體殘疾兒童矯治手術(shù)服務(wù)172萬元，殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)300萬元，助視器驗(yàn)配服務(wù)4萬元，就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供24萬元，重度殘疾人托養(yǎng)16.2萬元，貧困殘疾人家庭無障礙改造36萬元。

二是嚴(yán)格規(guī)范購買主體。根據(jù)政府購買服務(wù)有關(guān)規(guī)定，確定曲靖市殘聯(lián)和各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)為購買主體。其中，2015年政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練和殘疾兒童治療服務(wù)（0-7歲殘疾兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)和0-16歲肢體殘疾兒童矯治手術(shù)）購買主體為曲靖市殘聯(lián)，助視器適配、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造服務(wù)購買主體為各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)。

三是科學(xué)選定購買項(xiàng)目。市殘聯(lián)黨組理事會(huì)認(rèn)真分析研究，對(duì)服務(wù)殘疾人項(xiàng)目進(jìn)行清理排查，決定把殘疾人最迫切、群眾最關(guān)心而殘聯(lián)又難以有效提供的項(xiàng)目，作為政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，引入競爭機(jī)制，接受社會(huì)監(jiān)督，凝聚正能量，實(shí)現(xiàn)效益最大化，為殘疾人服務(wù)。最終確定將0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練、殘疾兒童治療服務(wù)、助聽器驗(yàn)配、助視器驗(yàn)配、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造服務(wù)納入2015年試點(diǎn)項(xiàng)目。

四是依法確定承接主體。依照政府采購法規(guī)，根據(jù)購買服務(wù)項(xiàng)目性質(zhì)和采購需求特點(diǎn)，按照招標(biāo)程序，市殘聯(lián)對(duì)承接主體資質(zhì)提出相關(guān)要求，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，委托曲靖市公共資源交易中心實(shí)施招標(biāo)。曲靖市公共資源交易中心在開標(biāo)前從市財(cái)政局專家?guī)熘须S機(jī)抽取評(píng)標(biāo)專家，市殘聯(lián)委托一名業(yè)務(wù)人員參加，對(duì)招標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審。市財(cái)政局、市殘聯(lián)、市公共資源中心等相關(guān)部門密切配合，按照法定程序，認(rèn)真組織做好招標(biāo)、開標(biāo)、評(píng)標(biāo)各項(xiàng)工作，招標(biāo)公告和中標(biāo)公告在云南省政府采購網(wǎng)進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。中標(biāo)單位由市公共資源中心報(bào)市財(cái)政局審批確定，作為政府購買殘疾人服務(wù)項(xiàng)目承接主體。

五是共同簽訂服務(wù)合同。招標(biāo)完成，中標(biāo)單位交納項(xiàng)目執(zhí)行保證金后，市公共資源交易中心、市殘聯(lián)和中標(biāo)單位三方共同簽訂購銷合同；市殘聯(lián)與中標(biāo)單位簽訂購買服務(wù)合同，并報(bào)曲靖市公共資源交易中心備案。

六是制定監(jiān)督服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。為確保政府購買殘疾人服務(wù)工作的公開、公平、公正，建立政府購買殘疾人服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從機(jī)構(gòu)管理、從業(yè)人員、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量等方面做了詳細(xì)規(guī)范，作為項(xiàng)目的全程監(jiān)督規(guī)范。

七是嚴(yán)格資金安全管理。嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，招標(biāo)前，將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一轉(zhuǎn)到曲靖市公共資源交易中心指定賬戶。項(xiàng)目啟動(dòng)后，按照合同規(guī)定經(jīng)市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后撥付一定的首付款。項(xiàng)目結(jié)束，由市殘聯(lián)組織相關(guān)人員驗(yàn)收或聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)承接方的資金使用情況進(jìn)行審計(jì)確認(rèn)后，再由曲靖市公共資源交易中心按規(guī)定程序?qū)⑹Ｓ嘟?jīng)費(fèi)撥付給項(xiàng)目實(shí)施單位。

八是加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督。殘聯(lián)從承接主體資質(zhì)審核、購買方式確定、購買程序執(zhí)行到服務(wù)過程、資金使用等進(jìn)行全程監(jiān)管，確保購買工作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量有保障。在服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，殘聯(lián)定期對(duì)承接主體、服務(wù)對(duì)象開展走訪，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來監(jiān)督服務(wù)過程，提高服務(wù)質(zhì)量。

九是進(jìn)行績效分析評(píng)估。為確保財(cái)政資金投入科學(xué)合理，運(yùn)行安全，承接主體服務(wù)到位，建立了由購買主體、服務(wù)對(duì)象、第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)組成的綜合評(píng)審機(jī)制，殘聯(lián)定期對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行情況和服務(wù)對(duì)象滿意度進(jìn)行績效評(píng)估，將績效評(píng)估綜合結(jié)果向社會(huì)公布，并作為項(xiàng)目資金撥付和下年度選擇承接主體的重要依據(jù)。

三、主要成效、問題及建議

（一）主要成效。一是項(xiàng)目任務(wù)全部完成并取得良好效果。政府購買殘疾人服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施， 177名殘疾兒童通過手術(shù)治療，65例腦癱兒童裝配了矯形器，300名視力殘疾人適配了助視器，改善了功能，提高了生活自理能力和社會(huì)參與能力；110名殘疾兒童通過康復(fù)訓(xùn)練（其中，腦癱20人，自閉癥20人，智力殘疾60人），有10名進(jìn)入幼兒園或小學(xué)正常隨班就讀；80名殘疾人得到就業(yè)培訓(xùn)與工作崗位，通過參加勞動(dòng)增加了收入；60名重度殘疾人被托養(yǎng)，得到了兜底保障；60戶殘疾人得到家庭無障礙改造，提高了生活質(zhì)量。二是培育了社會(huì)組織。通過購買殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，市殘聯(lián)因地制宜培育社會(huì)組織，引進(jìn)先進(jìn)康復(fù)技術(shù)建立了曲靖市陽光康復(fù)訓(xùn)練中心，重點(diǎn)開展腦癱、孤獨(dú)癥、智障兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練和心理康復(fù)，訓(xùn)練容量達(dá)150人，填補(bǔ)了曲靖市缺乏殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的空白。

（二）主要問題。由于曲靖市社會(huì)組織還比較缺乏，導(dǎo)致大部分項(xiàng)目在招標(biāo)過程中只有一家單位投標(biāo)，而無法形成競爭，有些項(xiàng)目甚至流標(biāo)。如0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練在第一輪招標(biāo)中流標(biāo)。對(duì)殘疾人迫切需要、長期實(shí)施的項(xiàng)目，整體規(guī)劃欠缺，只得一年一批。如2015年的政府購買服務(wù)項(xiàng)目，基本存在類似問題。

（三）工作建議。一是持續(xù)加大政府購買力度，進(jìn)一步整合社會(huì)資源，扶持培育各類成熟的社會(huì)組織參與政府購買殘疾人服務(wù)，并提供個(gè)性化指導(dǎo)。二是對(duì)殘疾人迫切需要、長期執(zhí)行的項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況，做好項(xiàng)目預(yù)算。對(duì)社會(huì)反映良好、評(píng)估結(jié)果優(yōu)秀的承接單位適當(dāng)放寬項(xiàng)目的執(zhí)行期限，減少一年一批，或在下年的招標(biāo)中采用直接委托的形式，保證項(xiàng)目的延續(xù)性。